Iscriviti a un percorso - Centro Divenire

Iscriviti a un percorso o un seminario

I nostri percorsi possono essere mirati a superare le ansie e le paure di momenti della vita come la gravidanza o la scuola, ma anche ad acquisire una maggior consapevolezza di sé.

Se vuoi scoprire le attività disponibili ti invitiamo a visitare le sezioni del sito dedicate ai percorsi di sviluppo e consapevolezza o ai seminari. Se invece hai già individuato l’esperienza a cui vuoi partecipare compila il form sottostante.

Dati personali

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Percorso o seminario

Titolo del percorso o del seminario

Modulo dati anagrafici

Perché ti chiediamo questi dati?

Quando riceviamo la tua richiesta, stiamo prendendo in carico un paziente, per questo motivo abbiamo bisogno dei dati completi per compilare la vostra anagrafica.

I tuoi dati non verranno usati per scopi diversi da quelli della gestione del paziente nella nostra struttura.

Altri dati personali

Data di nascita
Sono Paziente/Cliente/Utente di (solo se sei già in carico a un nostro terapeuta)

Indirizzo di residenza

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Dati fiscali

Codice fiscale

Trasmissione dati sistema tessera sanitaria (se applicabile)

Chiedo che i dati relativi alla prestazione che potrei ricevere o riceverò:
vengano trasmessi al SISTEMA TESSERA SANITARIAnon vengano trasmessi al SISTEMA TESSERA SANITARIA

Ai fini della predisposizione del modello fiscale precompilato per opposizione ai sensi dell’art.3 D.M. 31/07/2015 e dell’art.7 D.LGS. N.196/2003 e SS.MM.II.

Cosa è il sistema tessera sanitaria? Approfondite il tema cliccando qui

Regole per l'annullamento dell'iscrizione e rimborsi

Inviando questo modulo stai richiedendo di iscriverti ad un percorso/seminario per il quale la segreteria ti contatterà all'indirizzo mail da te indicato per inviarti i riferimenti bancari e procedere così al pagamento della quota prevista non appena saranno raggiunti i numeri minimi per far partire il percorso.
Qualora tu dovessi cambiare idea o fossi impossibilitato a partecipare
- potrai ricevere un rimborso completo della quota se disdici entro tre settimane dall'inizio del percorso.
- Per disdette comunicate entro 7 giorni dall'inizio del percorso ti verrà rimborsata completamente la quota versata sotto forma di buono da spendere in qualche altra iniziativa del centro e per richiedere uno o più colloqui individuali o di coppia.
- Per disdette comunicate da 6 a 3 giorni prima dell'inizio del percorso ti verrà rimborsata metà della quota versata sotto forma di buono da spendere in qualche altra iniziativa del centro o per richiedere uno o più colloqui individuali o di coppia.
- Per disdette comunicate nei 2 giorni antecedenti l'inizio del percorso o a percorso iniziato non verrà fatto alcun rimborso.
Si ricorda, inoltre, che gli incontri saltati non verranno recuperati né rimborsati.

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